기탁 신청서

(재)장흥군인재육성장학회 장학금 지정기탁 신청서

기 탁 자 (명칭/성명)			주민등록번호 (사업자등록번호)
	※ 기부금영수증 발급을 위한 주민등록번호 수집근거 - 소득세법 시행규칙 서식 45의2
주 소
전화번호		핸드폰

일시기탁	※ 일시에 기탁하실 분만 작성
기탁금액	원	입금자명
입금계좌	농협 301-0033-5901-81 / (재)장흥군인재육성장학회

정기기탁	※ 정기적으로 기탁하실 분만 작성
기탁금액 및 기탁방법	원/[월납( ), 분기납( ), 반기납( )]
기탁기간	2020년 월 부터 ~ 20 년 월 까지
입금계좌	농협 301-0033-5901-81 / (재)장흥군인재육성장학회

위 본인(본사)는 위와 같이 재단법인 장흥군인재육성장학회 정관에서 정한

목적 달성을 위한 사업비로 장학금을 기탁하고자 합니다.

2020년     월     일

기탁자(명칭/성명)                        (인/서명)

재단법인장흥군인재육성장학회 귀하

▪ 주소 : (우 59328)전남 장흥군 장흥읍 장흥로 21 (재)장흥군인재육성장학회

▪ 연락처 : 전화 061)860-5575,  팩스 061)860-6863           ☞ 뒷면계속

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